Всемирной организацией здравоохранения 10 сентября каждого года объявлен Всемирным Днем предотвращения самоубийств. Этот день призван привлечь внимание к проблеме суицидального поведения...

Глобальной целью Всемирного Дня предотвращения самоубийств является снижение суицидальной активности населения. Каждая смерть – это трагедия. Каждый случай суицида говорит о том, что страх перед жизнью побеждает страх смерти. Изучение проблемы суицида и анализ конкретных случаев показывают, что большинство людей решаются на самоубийство для того, чтобы обратить внимание окружающих людей на свои проблемы. Поэтому знать об этих проблемах, знать, как помочь человеку в случае недуга, опасности, скорби или немощи, как склонить его выбор в сторону жизни, вместе с ним найти выход из ситуации, которая пока кажется неразрешимой, должен каждый взрослый человек, каждый родитель, ответственный за жизнь своего ребенка.

ПРОБЛЕМЫ И ПРЕПЯТСТВИЯ

Во всем мире предотвращению самоубийств не уделяется надлежащего внимания, в основном, из-за недостаточной информированности о том, что самоубийства являются значительной проблемой, а также из-за того, что во многих обществах открытое обсуждение этой проблемы запрещено.

Предупреждение самоубийств представляет собой непростую, но выполнимую комплексную задачу, для достижения которой в Республике Беларусь объединены усилия многих министерств и ведомств, организаций и учреждений, местных исполнительных и распорядительных органов, а также общественных объединений и традиционных религиозных конфессий. Профилактика суицидов является составной частью политики повышения демографической безопасности государства.

К внешним проявлениям суицидального поведения могут относиться:

- тоскливое выражение лица (скорбная мимика);

- тихий монотонный голос, замедленная речь;

- краткость ответов, отсутствие ответов;

- ускоренная экспрессивная речь;

- общая двигательная заторможенность, бездеятельность, адинамия, двигательное возбуждение;

- стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью;

- эгоцентрическая направленность на свои страдания.

Вегетативные нарушения:

То же в других частях тела (голове, животе)

- Тахикардия

- Ощущение комка в горле

- Слезливость

- Повышенное артериальное давление

- Нарушение ритма сна

- Сухость во рту («симптомы сухого языка»)

 -Расширение зрачков

- Головные боли

- Бессонница

- Снижение (повышение) веса тела

- Снижение аппетита

- Отсутствие чувства сна

- Повышенная сонливость

- Нарушение менструального цикла

- Запоры

- Чувство физической тяжести, душевной боли в груди

- Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью:

- Вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше относились хорошо;

- У вас нет интереса к чему бы то ни было;

- Ваше здоровье существенно подорвано;

- Вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;

- Вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;

- Вы думаете о самоубийстве.

Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе:

Поведенческие:

- Любые внезапные изменения в поведении и настроении, отдаляющие от близких.

- Склонность к неоправданно рискованным поступкам.

- Чрезмерное употребления алкоголя или таблеток.

- Посещение врача без необходимости.

- Нарушение дисциплины или снижения качества работы или учебы.

- Расставание с дорогими вещами или деньгами.

- Приобретение средств для суицида.

- Подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовление к уходу.

- Пренебрежение внешним видом, аккуратностью в быту.

Словесные:

- Уверения в беспомощности и зависимости от других.

- Прощание.

- Разговоры или шутки о желании умереть.

- Сообщение о конкретном плане суицида.

- Высказывание самообвинения.

- Двойственная оценка значимых событий.

- Медленная, маловыразительная речь.

Желание умереть является частым среди детей и пожилых лиц, а суицидальные фантазии вполне естественны для обычных взрослых людей. Эти желания могут быть выражены по-разному: «Если бы я сейчас умер, мои родители пожалели бы, что относились ко мне так плохо», «Лучше умереть, чем так дальше жить и мучиться», «Я устал от жизни», «Вам без меня будет лучше, т.к. я для вас обуза», и т.д.

Именно такие высказывания используются в пресуицидальных беседах или записках. Угрозы могут превратиться в действия. Вместо пассивного принятия непреодолимых трудностей возникает активная декларация независимости: смерть от своих рук. Жертва как будто кричит: «По крайней мере, я сумел сделать хотя бы это».

Риск суицидального поведения увеличивается в случае:

- Наличия предыдущей (незаконченной) попытки суицида.

- Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия).

- Наличия суицидальных попыток в семье.

- Алкоголизма. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые часто предшествуют суициду.

- Хронического употребления наркотиков и токсических препаратов. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию, вызывают психозы.

- Аффективных расстройств, особенно тяжелых депрессий.

- Хронических или смертельных болезней.

- Тяжелых утрат, например, смерти родителя, особенно в течение первого года после потери.

- Лично-семейных конфликтов (развод, болезнь, одиночество, неудачная любовь, оскорбления со стороны окружающих, половая несостоятельность).

- Конфликтов, связанных с антисоциальным поведением, в том числе опасение уголовной ответственности; боязнь иного наказания или позора.

- Материально-бытовых трудностей.

- Конфликтов, связанных с работой или учебой (неудачи).

Требования к проведению беседы с человеком, размышляющим о суициде.

- Для начала необходимо не просто принять суицидента как личность, способную на самоубийство, но и признать за человеком формальное право совершить такой шаг. А во время самого диалога взрослому рекомендуется:

- Внимательно слушать собеседника.

- Правильно формировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о какая помощь необходима.

- Не выражать удивление от услышанного и не осуждать за любые, самые шокирующие высказывания.

- Не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, ему живется лучше других, по сколько высказывания типа «у всех есть такие же проблемы» заставят человека еще больше ощутить себя ненужным и бесполезным.

- У детей и подростков постараться изменить романтико – трагедийный ореол представлений о собственной смерти.

- Не предлагать не оправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы.

- Привести конструктивные способы ее решения.

- Одновременно стремиться вселить в человека надежду, которая, однако, должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

В республике функционирует служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия». Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать? Куда податься, кому высказаться, где получить помощь? Одни вопросы?

Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации как поступить, запишут на прием или подскажут куда обратиться дальше.

Телефон доверия по Гродненской области 80152170  (круглосуточно).

инструктор валеолог Янучек А.И.