Энтеровирусная инфекция. Меры профилактики.

Энтеровирусная инфекция - это острое инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусами и характеризуется многообразием клинических проявлений.  

Возбудителями заболевания являются энтеровирусы – РНК-содержащие вирусы малых размеров (20–30 нм). Известно не менее 70 различных серотипов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи); хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель). Быстро погибают при прогревании, кипячении.

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель, в том числе больной бессимптомной формой. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), в фекалиях заболевшего человека. Данная инфекция характеризуется быстрым распространением заболевания.

Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), контактно-бытовым путем (через руки, предметы обихода, полотенце, игрушки, предметы личной гигиены, при использовании общей посуды), пищевым и водным путем (при употреблении загрязненной энтеровирусами воды или продуктов питания, в том числе овощей и фруктов), купании в бассейнах и водоемах (в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени). Дети могут заразиться от других детей во время игры через игрушки, если дети их берут в рот. В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРИ, фарингита, кишечной дисфункцией. Инкубационный период составляет от 1 до 14 дней, чаще 5 – 7.

Восприимчивость к энтеровирусам всеобщая и высокая, но преимущественно болеют дети в возрасте от 0 до 10 лет. Наиболее восприимчивы дети в возрасте до одного года, особенно находящиеся на искусственном вскармливании. С возрастом восприимчивость снижается, и взрослые маловосприимчивы к энтеровирусам.         Энтеровирусные инфекции распространены повсеместно. Инфекция высококонтагиозная. Энтеровирусные инфекции встречаются в течение всего года, но характерна  весенне-летне-осенняя сезонность. Заболеваемость в городах существенно выше, чем в сельской местности.

У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то очень тяжело. Симптомами энтеровирусной инфекции могут быть: температура от 38,5°С до 40°С, которая сохраняется в течение нескольких дней, сильная слабость и озноб; головная боль, боли в мышцах и суставах; чуть позже могут появиться катаральные явления, боли или першение в горле (ангина), боли в животе, рвота, диарея. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

         Кроме сыпи в виде сероватых пузырьков на руках и ногах, энтеровирусная инфекция может провоцировать появление более или менее обильной сыпи в виде красных пятен, которая может быть очень похожа на сыпь при кори или при краснухе. Течение большинства форм доброкачественное, длительностью 3–7 дней, но склонное к рецидивам и волнообразному течению.

У детей первых месяцев жизни энтеровирусная инфекция начинается с лихорадки и нервно-мышечной возбудимости, появляются слабые катаральные явления, диспепсические расстройства. При благоприятном течении через 3–5 дней состояние улучшается и наступает выздоровление. При тяжелом течении заболевания быстро нарастает общеинфекционный токсикоз, усиливается диарейный синдром, появляется менингеальный синдром, возможны гепатит и миокардит, явления острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

         Если Вы или Ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией, необходимо защитить от заражения других членов семьи, для чего требуется соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье, предметы личной гигиены, игрушки. Старайтесь чаще мыть руки с мылом (особенно после контакта с заболевшим человеком и любыми предметами, с которыми он имел контакт) и потребуйте того же от самого заболевшего человека.Рекомендуется влажная уборка помещений не реже 2 раз в день, проветривание.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, не заниматься самолечением и помнить, что больной человек может явиться источником заражения людей, проживающих рядом.  

Профилактика энтеровирусной инфекции: 

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции.

Учитывая, что инфекция может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, необходимо максимально избегать контакта с заболевшими (при подозрении).

Очень важно  соблюдение правил личной гигиены, правил гигиены питания при приготовлении и хранении пищи, питьевой режим (употребление питьевой воды гарантированного качества, бутилированной воды).

Кроме того, необходимо соблюдать также  следующие правила:

мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, после возвращения с улицы;

обеспечить тщательный уход за руками; ногти на пальцах рук необходимо аккуратно подстригать один раз в неделю, следить, чтобы под ногтями не скапливалась грязь;

для  кормления  детей предпочтительно использовать  только свежеприготовленную пищу;

тщательно мыть и содержать в чистоте детские игрушки;

перед употреблением фруктов, овощей, зелени их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;

купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

проводить проветривание помещений, влажную уборку с применением моющих средств.

Вниманию родителей! Дети с признаками энтеровирусной инфекции должны оставаться дома и не посещать дошкольные учреждения и школы.

Помните, что, соблюдая элементарные меры профилактики, заболевание легче предупредить, чем лечить!